JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期持续攀升！

子宫癌是在世界上男性最常见的癌症之一。仅2012年，与人类文明瘤大肠杆菌（HPV）无关的癌症上新发病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为子宫癌。约26.6万名子宫癌的青年人因癌症被害，占在世界上青年人癌症无关被害总人数的8%。

根据世卫组织国际性癌症研究成果机构（IARC）最上新数据集，2020年，在世界上多达60万男性被上新诊断为子宫癌，多达34万男性被子宫癌夺走肉体。目前世卫组织对HPV免疫喂养的建议是优先喂养9-14岁未发生的小女孩。

为此，截止2019年，已有124个国内将HPV药物喂养政策纳入国内免疫计划。自2016年6月底起，北韩病症预防管控局也推出了针对12-13岁性生活少女的二价或苯甲基HPV药物的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄男性第一剂HPV药物桥隧为61.5%，而到2018年，该桥隧已提高到87.2%。

尽管HPV药物在在世界上以外被广泛使用，但人们对HPV药物喂养安全性的害怕一直存在，而证明对药物无关不堪重负过多事件真相的害怕削弱了公众对免疫喂养的信心。为此，今年年初发表在最上新的《爱尔兰医学杂志》（BMJ）上的亚洲老年人大样本数据集表明，HPV喂养是安全的，未能产生不堪重负的过多反应。

为了确定药物喂养后的近十年系统性，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的专家推展了一项基础性虚幻研究成果，旨在为HPV药物的系统性带给强有力证据。结果发表在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类别免疫子宫HPV检测的缓冲区研究成果于2007年10月底至2019年9月底在波士顿一家大型针对青少年的综合健康中心进行。获得了接受HPV药物喂养后的12年的参加者数据集。主要结果是举例来说为数优化后药物喂养后HPV感染率的时间无关性。

终于共有1453名参加者，基线检查时的平均为数（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该缓冲区（无阿根廷英裔的非英裔加拿大人，515名[35.4%]参加者；有拉美英裔的非英裔加拿大人，218名[15.0%]参加者；没有种族报道的阿根廷英裔，637名（43.8%）参加者）。分之一一半（694名[47.8%]参加者）在有前喂养了药物。

最近，苯甲基药物类别（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和无关类别（HPV-31和HPV-45）的为数优化后检出率逐年上升。具体说来，感染率从2008-2010年的9.1%上升到2017-2019年的4.7%。在首次前喂养药物的老年人中，药物的管控效果来得微小，四种HPV流感大肠杆菌检出率从8.8%上升到1.7%。其中，在有前喂养过药物的形态中观察到的效应最大，可增大19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在喂养药物后，按年份划分的子宫和HPV为数规范化肥胖率

相比，非药物高危型子宫HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类别（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率逐年上升，其中以非药物型HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在喂养苯甲基HPV药物后，药物覆盖及交叉管控的高危HPV流感大肠杆菌感染率逐年减少；而与之形成两极分化的是，非药物覆盖的HPV流感大肠杆菌感染率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893