【盘点】NEJM 2020年4月完整研究第四期汇总

【1】人工智慧从丝丝图片中会检测视出血

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼科以外其他科的外科医生并不会很有把握地施行从外部丝丝镜检查。目前未曾适当数据分析利用人工智慧从丝丝图片中会检测视出血和其他视盘诱发。我们对一个深度学习该系统完成了专业训练、实验者和外部测试者，该该系统将15,846张回顾性获取的丝丝图片中会的视盘类群为正常人或者有视出血或其他诱发，这些图片来自多个族群，是散瞳药散瞳后采行各种单反相机拍摄的。 结果证明深度学习该系统可在散瞳后拍摄的丝丝图片中会区分出有视出血的视盘、正常人视盘和有其他诱发的视盘。

【2】经食道二尖瓣复制术后该不该用溴赢出亨特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经食道二尖瓣复制术（TAVI）后实质上适用抗凝剂或适用抗肩胛骨髓剂的抗凝起着未曾得到比较好的数据分析。昨日，数据分析人员对有不能接受静脉注射抗凝放射治疗指征的TAVI患儿完成了溴赢出亨特的随机次测试。在TAVI前以1：1的比事例分配患儿在三个年初内不不能接受溴赢出亨特或不能接受溴赢出亨特放射治疗，两个主要情节为12个年初内溃疡和与手术后都是的溃疡。实质上不能接受静脉注射抗凝放射治疗的157事例患儿中会有34事例（21.7％）频发溃疡，不能接受静脉注射抗凝结合溴赢出亨特的156事例患儿中会有54事例（34.6％）频发溃疡；大多数溃疡事件频发在TAVI机构。与手术后都是的溃疡分别频发在34事例患儿（21.7％）和53事例患儿（34.0％）中会。大多数溃疡频发在第一个年初，并且尤为略微。该结果证明在不能接受静脉注射抗凝放射治疗的TAVI患儿中会，实质上静脉注射抗凝放射治疗在1个年初或1周内出现严重影响溃疡的频发率低于静脉注射抗凝联合溴赢出亨特放射治疗。

【3】华北地区1099事例新冠病毒感染患儿的临床特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019大肠杆菌病（Covid-19）于2019年12年初在宜昌市出现并在华北地区中国促使传播，此后我们以前需要获取患儿的临床特征数据集。我们萃取了截至2020年1年初29日华北地区中国30个省、省市和行政区552家医院1099事例经实验室确诊的Covid-19患儿的数据集。主要复合终点是接回重症监护病房（ICU）、采行机器持续性或丧命。患儿中会位年纪为47岁；妇女占41.9%。67事例患儿（6.1%）频发了主要复合终点，最主要接回ICU的5.0%、不能接受有创机器持续性的2.3%和丧命的1.4%。仅有1.9%的患儿有与野生动物的从外部受伤害史。在非宜昌邻近地区中会，72.3%有与宜昌邻近地区的受伤害史，其中会31.3%曾去过宜昌。最类似呕吐为痉挛（病危时43.8%有痉挛，住院期间88.7%有痉挛）和痉挛（67.8%）。腹泻不类似（3.8%）。中会位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。病危时，磨玻璃影是面部计算机断层扫描（CT）中会最类似的检查和展示出（56.4%）。877事例非重症患儿中会的157事例（17.9%）和173事例重症患儿中会的5事例（2.9%）无检查和或CT诱发。病危时，83.2%的患儿有免疫球蛋白减少。证明在此次登革热的前2个年初期间，Covid-19在全华北地区中国促使传播，并引起了不同程度的营养不良。患儿就医常常无痉挛，许多无检查和诱发展示出。

【4】强迫症与早先形体营养不良间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

强迫症患儿早先频发某些形体营养不良的效用低于一般成年人。我们适用了来自瑞典国家政府申请该系统（最主要1900—2015年在瑞典出生的590多数百人的数据集）的成年人表头，并在2000—2016年完成了随访，总共随访8390数百人-年。我们评估了10多种类型的强迫症和9多种类型的形体营养不良（涵盖31种完全一致营养不良）。结果找到5,940,299利是会总共698,874人（11.8%）有强迫症。在进入表头时和前一次随访时，整个成年人的中会位年纪分别为32.1岁和48.7岁。对于90对强迫症和形体营养不良中会的76对，有强迫症的人的效用低于无强迫症的人。该结果证明大多数强迫症与早先形体营养不良效用提高系统性；效用比范围为0.82~3.62，并且随着相距强迫症诊断的时间不同而波动。

【5】供给式神经四肢肩胛骨盆假支架

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文年度报告了4事例手掌脚部后3至7年期间适用带有好像和群众运动部件的肩胛骨锚定供给式机器支架的病事例。通过该除此以外，假手与复制手掌神经和四肢内的导线间可以完成双向通信；除此以外通过肩胛骨导入（肩胛骨细胞附着在人造表面而不形成纤维组织的过程）的模式锚定在肱肩胛骨。该设备的适用不需要正式专业训练，而是依赖于用户激活群众运动的直觉借机和来自假支架的好像反馈。每日适用可大大提高在工作和其常文艺活动中会好像频率和效率。