病例修习：食管壁内假性憩室

膀胱壁内假性憩楼内是一种相像的良性发炎，其优点是膀胱右脑毛细血管小叶尿道崛起，随之而来膀胱壁内逐步形成假性憩楼内。有时会造成误诊和不致的放射治疗。后曾结合新泽西学院的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的发生率来对该病透过介绍。

病史

患儿异性恋，吞咽困难。

游魂像学安全检查及推断出（由此可知1~由此可知4）

由此可知 1 食道显游魂求咽部未曾明显异最常，膀胱中都段可闻名段的宽阔，宽阔两端日益变为也就是说的膀胱毛细血管。可见多个粗短容器十分相似钡剂游魂，故称毗邻膀胱外

由此可知 2 膀胱中都段可闻名段的宽阔，宽阔两端日益变为也就是说的膀胱毛细血管，可见多个粗短容器十分相似钡剂游魂

由此可知 3 膀胱中都段可闻名段的宽阔，宽阔两端日益变为也就是说的膀胱毛细血管，可见多个粗短容器十分相似钡剂游魂

由此可知 4 膀胱中都段可闻名段的宽阔

吞咽安全检查和食道显游魂求咽部未曾明显异最常。环咽肌功能未曾异最常。未曾膀胱外反抗或膀胱右方偏转性改变。膀胱中都段可闻名段的宽阔，宽阔两端日益变为也就是说的膀胱毛细血管。可见多个粗短容器十分相似钡剂游魂，故称毗邻膀胱外，不与膀胱凸如此一来连接起来。宽阔部位钡剂通过流畅。

诊疗

膀胱壁内假性憩楼内伴管凸宽阔（EIPD）

鉴别诊疗

膀胱壁内假性憩楼内、膀胱噬、膀胱呼吸道、膀胱憩楼内

讨论

膀胱壁内假性憩楼内是一种相像的良性发炎，其优点是膀胱右脑毛细血管小叶尿道崛起，随之而来膀胱壁内逐步形成假性憩楼内。与显然的膀胱憩楼内不同，这些囊袋全部毗邻很薄的膀胱壁内。该病非最常相像，占所有接受膀胱成像安全检查一些人的 1%。实际上，在一项最主要 14350 位膀胱成像安全检查一些人中都，EIPD 约占 0.15%。奇怪的是，在「也就是说的」膀胱发后曾地中都，约 55% 的患儿可推断出早期 EIPD 的病毒学改变。

EIPD 几乎均发生于成年人，相比较年龄为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 综述中都，仅有不到 10 名儿童患儿。男女比例为 3:2。

EIPD 的病理学坚实由此可知不实质上明确，但故称乎是由于慢性呼吸道随之而来，慢性呼吸道使尿道外围发生纤维化，进而反抗尿道嘴巴。这与 EIPD 相比较病毒学观感相符合，即膀胱右脑毛细血管表皮小肠管崛起。

EIPD 最常分拆糖尿病（20%）和慢性酒醉（15%）。而且，该病还最常与膀胱宽阔相关，宽阔可长可短。这种宽阔少用于中都上段膀胱，但远端膀胱也可发生，常常是分拆有消化性宽阔时。其他少用依赖性营养不良最主要慢性膀胱噬、肺膀胱返流营养不良、白色皮肤病膀胱噬、膀胱运动功能障碍、红疹性膀胱噬以及膀胱癌。少见的可分拆如膀胱蹼（如 Plummer-Vinson 性营养不良）、陈旧性烧灼性损伤、肺炎和病毒感染。也有发生率报道指 EIPD 分拆滴虫病。

EIPD 可观感为间断性或慢性渐进性吞咽困难。此外，还可位偶然推断出，实质上无症状。并发症相像，最少用的为因两个或多个假性憩楼内连接起来而逐步形成壁内楔形结构改变，但该并发症并无相当严重的针灸后果，而且平片上容易与呼吸道相混淆，进而造成不致的放射治疗。假性憩楼内上端、憩楼内外围噬、纵隔噬和滴虫性噬也有文献资料报道，但极其相像。

游魂像学诊疗

EIPD 的游魂像安全检查最主要正位、侧位和斜位的钡餐。游魂像学安全检查结果最主要病理特征性的多发微小、充钡的容器状囊十分相似游魂，故称浮起于膀胱凸外（实际上其毗邻膀胱壁内）。由于假憩楼内内钡剂不止不实质上以及小肠管腹部宽阔，膀胱成像上该假憩楼内观感为不与膀胱凸连接起来。假憩楼内圆锥形 1~4 mm，腹部宽阔不足 1 mm。假憩楼内椭圆形节段性或弥漫性产于。

有时可见壁内尾端改变，这是由于假憩楼内之间相通随之而来，通最常观感为 0.3~7 cm 的线十分相似钡剂游魂，平行于膀胱凸，少用于弥漫型 EIPD。此外，可分拆膀胱宽阔，长度不最常。假憩楼内承继产于到膀胱宽阔的近端和远端。这种宽阔通最常为良性改变，但不排除恶性显然。CT 是诊疗 EIPD 卓越安全检查方法，可显求最主要管壁很薄、管凸宽阔、壁内积气和憩楼内外围噬和（或）脓肿（继发于上端的相像并发症）。

查看数据压缩地址

编辑： 陈曦