AIUM：宫腔声学成像检查实践指南（2015）

本简介之前临床方面的某些章节（还包括概述、适应以证、健康检查标准化和的设备标准化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合实施。这 4 家机构针对牙医的决定和同意、健康检查申请的汉文、操作时序日志以及数量级压制的决定发挥作用差异，均有各自的表述。

本简介展开了修订，以图帮助主治医师能更好地展开宫腔电磁超声健康检查。标准化的宫腔电磁超声可提**巢、粘液和尿道的电子邮件。为全面特质检验，意味著还展开其他相应健康检查。遵循本简介，可最小程度上利于宫腔电磁超声健康检查的检验。

宫腔电磁超声是经宫颈流过冷藏辐射源展开宫腔MRI健康检查，曾特指生理盐水灌注的宫腔电磁超声或卵巢MRI健康检查，其最主要目的是提供比基本上经MRI更准确的宫腔情况下，也可用以健康检查尿道的通畅特质。超声之前时，若盆腔内基质容器增大，则提醒至少一侧尿道通畅。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证还包括但不限于：

1、反常至死；

2、宫腔健康检查，相比之下是注意到有没有卵巢肌瘤、息肉和粘连；

3、经MRI注意到反常，还包括局限特质或弥漫特质的粘液反常或宫腔内反常；

4、卵巢再天特质或后天特质反常；

5、不孕症；

6、复发特质产后惨败；

7、经MRI无法准确辨识卵巢粘液。

（二）禁忌证

产后或意味著产后的女特质不能展开宫腔电磁超声。往往安排在排卵只不过之前后至排卵以前的排卵浸润期展开。排卵周期法则的病患者，大多数情况下下不应以在排卵的第 10 天后展开。盆腔炎特质炎症引发的盆腔感染或无法解释的盆腔压痛病患者不应以展开宫腔电磁超声。至死并非禁忌症，但可减轻MRI检验难度。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为MRI主治医师认证实施的标准标准化和简介以及无关主治医师培训简介。

健康检查申请的汉文决定

MRI健康检查申请不论副本亦或网络版，均需提供足够的电子邮件，以保证MRI健康检查和检验的顺利展开。健康检查申请必须由无关牙医或其他具备专业知识的卫生保健牙医或在其督导下开具。病患者的临床电子邮件应以由熟悉病患者临床展现出的牙医或具有专业知识的卫生保健牙医提供，并适用无关法律和当地公共卫生军事设施的决定。

健康检查标准化

（一）病患者打算

首再应以经MRI审核盆腔人体器官是否有压痛。若基于病患者现病史或体格健康检查，考虑为盆腔炎特质炎症活跃期，应以再予以适当外科手术，放射治疗之前后后应健康检查。若发挥作用无压痛特质尿道积水，可考虑在健康检查时给予类固醇外科手术（类固醇的具体运用于应以审核专业主治医师）。需注意临床指征，应以展开产后的测试。健康检查以前，应以询问病患者是否有乳胶制品、硫辐射源或其他常用冲洗剂的过敏史。健康检查应以在排卵周期的浸润20世纪展开，尽意味著选在排卵之前后的数日内。

（二）操作步骤

再经MRI测定粘液厚度，并健康检查卵巢、卵巢和盆腔基质脓。运用于窥阴器观察宫颈，若注意到或宫颈有特殊咳嗽、疾病或脓特质异味，则需再行进一步处置，如此一来重新考虑宫腔电磁超声。流过辐射源之以前，再将毛细管内感受到冷藏辐射源以避免空气进入宫腔内。冲洗宫颈外口后，将毛细管插入宫颈管和/或宫腔内，在实时MRI引导下缓慢手动推注后应冷藏辐射源。超声每一次之前应以实时观察宫腔粘液和宫颈管。如有临床只能，应以审核尿道通畅特质。

（三）辐射源

宫腔电磁超声应以选用适于的冷藏辐射源，如普通生理盐水。如需审核尿道通畅特质，可运用于搅拌生理盐水。

（四）MRI健康检查

超声以前，应以至少应以采集并日志 2 个四边形的图象，以辨识经常性和反常展现出，还包括在矢状细线上测定双层粘液（以前后两层）的最小厚度。

辐射源感受到宫腔后，应以全面特质健康检查宫腔情况下，采集并保存经常性和反常展现出。若运用于细胞器毛细管流过生理盐水，应以在细胞器放气之前后如此一来对宫腔展开全面特质审核，相比之下是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒MRI最小限度审核宫内炎症的小腿情况下以及尿道通畅特质。

三维MRI，相比之下螺旋状面重建，最小限度米勒管反常的审核和卵巢肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

健康检查主治医师或无关牙医应以与病患者商讨宫腔电磁超声展现出。健康检查后，得悉病患者若出现发热、持续咳嗽或至死，应以与其牙医密切联系。应以得悉病患者健康检查后意味著会出现略带血特质或者紫色与清洁液十分相似的辐射源渗漏。

应用程序日志

为提高病患者的医疗保健数量级，有必要对健康检查日志展开归类整理。MRI健康检查及其检验应以长时间保存。应以日志所有必要肺脏的图象，还包括经常性和反常肺脏。应以日志测定大小是否适用经常性范围。图象应以标记有病患者电子邮件、的设备电子邮件、健康检查日期和健康检查肺脏的解剖朝向（以前部）。应以在病患者的医疗保健日志之前描述MRI健康检查的年末结果（最终份文件）。MRI健康检查的留有应以适用临床需求、无关法律和当地的公共卫生军事设施的决定。

MRI份文件应以适用 AIUM 方法论简介对MRI健康检查的决定。

的设备标准化

宫腔电磁超声往往配备高频经分析仪。有时为缩减卵巢健康检查视野，超声每一次值得一提用经腹部MRI健康检查以对粘液展开全面特质审核。运用于之前应以根据 ALARA 原则上通气分析仪数值，以最适于临床需求的频率展开健康检查。

数量级压制和改进、耐用特质、感染压制和病患者职业教育

应以实施及实事求是与数量级压制、病患者职业教育、感染压制和耐用特质的无关财政政策和程序，使之适用 AIUM 为MRI主治医师认证实施的标准标准化和简介。的设备特质能监测也应以适用上述标准标准化和简介。

ALARA 原则上

应以考虑每次健康检查的潜在益处和风险。在通气的设备数值影响到声可用或顾忌分析仪时长时，应以遵循 ALARA 原则上（辐射防护最优化原则上）。

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编辑： 刘德泉