Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和适应能力特点如何？

语种是进化技术而举足轻重的功能，语种障碍不太可能引发在许多脑组织部结核病的情况下，包括中风、、创伤等。但语种失调是可变的，当颅内原发结核病稳定或消除后，病症不太可能在一定层面上回复其语种功能。这种现象被确信是看做语种重第一组，这一点已被普遍研究工作。然而，上述结核病几乎都是后天性的，而且通常是在语种学习期过后很久才引发。因此，这些结核病为已确立的语种在线损伤后的功能重第一组提供了一个数学方法。

相反，包括语种周边地第一区的先天性病变可以从另一个角度看提供一个语种重第一组的研究工作数学方法。脑组织动静脉畸形（AVM）被确信是一个理想的例子。脑组织动静脉畸形被确信是一种先天性病变，其病灶由各种异常肺部第一组合而成，动脉和静脉之间直接相连。

它引发在语种学习和确立语种在线的时期之前。然而，包括现代语种第一区的未破裂的AVM病症在其一生中通常不都会出现语种障碍。这种独特的模式是，当现代语种功能第一区在语种习得期之前损伤时，其他知觉不太可能在语种学习期参与到语种在线中，以考虑到随后的功能损失。

然而，关于脑组织AVMs语种功能可塑性的研究工作是可用的，完全一致的神经系统节和神经系统节下烧伤和完全一致化的系统仍不清楚，特别是AVMs有所不同右方的语种之外皮质（WM）推移，不太可能反映了有所不同的神经系统节下语种重第一组的系统。

此外，语种在线很复杂，有许多橡胶束参与。根据语种解决问题的双流数学方法，语种在线由两条有所不同的闭环第一组合而成：背侧和腹侧闭环。背侧闭环的主要橡胶束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧闭环主要包括下额枕部腹膜（IFOF）、下纵腹膜（ILF）、鸟嘴腹膜（UF）和颞叶组织前辐射（ATR）。所有这些橡胶束都参与了语种解决问题并发挥了有所不同的起着。

同时，散布张量成像（DTI）是一种非侵入性的磁共振成像关键技术，可以测量脑组织第一组织中的水散布各向异性。可以从DTI数据以外提取的定量测试步骤，如各向异性（FA）、轴向散布率（AD）、轴散布率（RD）和平均散布率（MD），通常对检测中枢神经系统系统中细胞核和增生的微观异常很敏感。

此外，数据分析和建模步骤，如操作者橡胶定量（AFQ）已经被开发出来，以更佳地描述WM的完备性和神经系统束的朝著。作为一种完全操作者化的步骤，主要的WM橡胶束可以通过AFQ可靠地识别出来，这适度大幅度对病理学上同等右方的橡胶束顺利进行定量和粗略，这已被使用衰老和精神分裂症的研究工作中，但尚未使用AVM研究工作。对有语种障碍的AVM病症的全脑组织主要橡胶顺利进行完备的可视化和量化，不太可能都会揭示自出生以来结核病发展过程中语种解决问题的障碍和可塑性的系统。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了包括有所不同语种周边地第一区的AVM病症，并顺利进行了这项研究工作，利用AFQ步骤从结构连接的角度看来证明语种重第一组的的系统。

他们基础性地招募了33名包括语种第一区的AVMs病症。根据病变右方将病症分为3第一组：小脑第一组（14名病症）、脊髓第一组（15名病症）和背侧第一组（4名病症）。30名年长和性别相匹配的健康对照第一组作为对比入选。所有举例来说都顺利进行了弥散张量成像成像，并应用领域操作者橡胶量化步骤定量研究工作3个AVM第一组与对照第一组之间的语种之外皮质连接的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有病人的语种功能均出现异常。在小脑第一组，各向异性（FA）取值在left arcuate fascicle中下滑，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle下降；

在脊髓第一组，FA取值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下滑，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle下降。

在背侧第一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA取值下滑，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA取值下降。

在FA取值下滑的橡胶束中，轴散布性的增加很常见，而FA取值增加的橡胶束通常伴随着轴向散布性的增加。

该研究工作的举足轻重意义在于推测了：当现代语种第一区被AVM鳞状累及时，语种之外皮质都会引发完全一致化，其重第一组模式随AVM鳞状的右方有所不同而有所不同。级联烧伤主要由增生缺失引起，其可塑性不太可能由细胞核完全一致化过程主导。

原文来历：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506