JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和心绞痛颅内高压的影响

SARS-CoV-2接种后的神经系统并发症的伤害甚为相当严重，疫情强制屏蔽对急性病危和已有神经系统疾病的病患者的受到影响也是如此。 这项研究课题的目的是在荷兰的一个神经科之前心评核屏蔽对新近发基因型溃疡和原发性颅内高压（IIH）病患者的受到影响。

对诊疗锥形溃疡和IIH病患者进行时为期10周的前瞻性评核（2020年5同年15日至2020年7同年30日）。所见的病患者因新近的锥形溃疡或IH的恶化而被紧急转诊。因为强制全国屏蔽和部署保安人员到最前线增值，IIH的后续治疗也被取消。收集的数据包括人口统计学、最终病人结果、体形、听力、和锥形溃疡（光学相干断层柯达（OCT）），不等视盘外围视网膜神经细胞层（RNFL）。详细描述恶心增益（每同年时间段）和恶心受到影响测试-6抽样（HIT-6）。对忧郁症和病态进行时评核（养老院病态和忧郁症量表（HADS）满分：0-7分出现异常，8-10分轻度，11-14分之前度，15-21分相当严重）。回顾性详细描述2019年IIH的消化道（CSF）闭环数据。千分之和千分之已报告。

在10两星期对130举例病患者进行时了评核。92%的女性不等年龄为32.5岁，千分之为9.3岁，123名病患者之前风IIH，其之前43叫作新近发作患者（新近发组成员），80叫作既往病人为IIH的病患者（随访组成员）；所致颅内压升温7举例（其之前大脑静脉窦病变3举例，所致COVID-19 2举例，另1举例并入COVID-19）。

IIH组成员（新近发组成员和随访组成员）的不等体形为104.7u2009kg，千分之为25.9（不等体形指数为38.4u2009kg/m2，千分之为9.1）。详细描述光影功能：不等logMAR听力为0.13 log单位，SD为0.22；不等OCT RNFL大小为128u2009m，SD为75。HIT-6不等接球为58.7分，千分之为11.9分，同年不等恶心月均为17.1分，千分之为12.9分，17%的人报告并未恶心。在IIH队列之前，58%的人体形增高（增高6.2u2009kg，千分之为4.6），这与溃疡突出增高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增高15.5u2009µm，千分之为57.3）。在体形减轻的IIH病患者之前（不等减小6.0千克，千分之5.6），锥形溃疡得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，千分之23.4）。在IIH随访组成员之前，44%（35/80）在之前一次就诊时（在屏蔽前）病情缓解（无锥形溃疡）。其之前，11%的病患者开始住院（锥形溃疡住院，OCT RNFL增高），这与体形增高4.3%有关（不等+4.7 kg，SD为10）。在风靡一时性感冒大风靡一时前会有锥形溃疡的IIH病患者之前，有67%在第一次屏蔽后仍有娱乐活动基因型溃疡。13%（17/130）需要诊疗消化道西段疗程。所有病患者都之前风威胁听力的疾病（相当严重的锥形溃疡加重，视野下降，引致永久性听力丧失）。其之前14/17有IIH（体形年中增长年中自我报告），3/17有诱发大脑假瘤。21%的新近发作组成员和6.3%的随访组成员接受了闭环。2019年5同年1日至2019年7同年31日的消化道移到率为3举例，而2020年同期为14举例。这仅仅年中增长了367%（或4.7倍）。病态和忧郁症接球分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然在此之后存在相当严重病态的病患者在COVID-19预设后并未变化，但预设前并未或轻度病态素质的病患者病情恶化（预设后HADA满分增高12%）。

消化道移到疗程多半在7.6%的IIH病患者之前进行时，其之前11.4%的病患者需要紧急疗程来补救听力。我们之前心的消化道闭环疗程在关闭后增高了367%，这是一个主要解决办法。这反映在病患者的相应之前，说明了了无法获得紧急护理人员、提前常规等待时间、预约寻求尽力以及隔离引致体形增高的孤独方法变动。由于COVID-19传播的潜在几率，临床实践也随着借助于镜检查的减小而变动（荷兰神经学家该学会关于借助于镜检查的专业人士事先，2020年3同年25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡阶段，进一步遏制了接受借助于镜检查的机会。体形增高是IIH发生和住院的一个几率因素。荷兰COVID-19症锥形调查报告称，自2020年3同年以来，160都来的不等体形增高了0.78公斤，是圣诞节期间详细描述的4倍。整体而言，本文队列之前的不等增重为1.13u2009kg。由COVID-19预设引起的体力娱乐活动减小确实是体形增高的原因。

这项研究课题表明，由COVID-19大风靡一时引起的各地区屏蔽增高了现有和新近的ihi病患者病情恶化和消化道闭环的几率。为了尽力减轻这种几率，建议仍理应使用前提的更进一步防护设备进行时借助于镜检查。理应倡导在不须要就医，并对体形增高的病患者进行时应排列 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519