Nature: 寻找新冠心肌梗塞疗法，80余项临床试验在路上

思绪，艾滋病抑止生素、造血治疗和中才会药都在竞相证明自己的意义。面对这一情况，传染病的组织尝试规范相关深入研究探求。新型乙型引发的疾病COVID-19已在中才会国引致近1400人丧命，超过4.8都来接种（注：非简介数据）。迄今，中才会国已有80多项验证潜在治疗的临床试制悄悄进行时或快要一触即发。医护医护人员在武汉金银潭医院给COVID-19患者认真检查。来源：Feature China/Barcroft Media via Getty在中才会国临床试制备案中才会心的公共备案表中才会，针对COVID-19的新药与已有千年近代的传统中才会医治疗次于在二丁目，备案表中才会的名单每天都在增加。迄今没有已知的特效药，虽然医生渴望收容患者，但社会科学家提醒知道，只有通过仔细的临床试制，才能考虑到哪些方法有有效。世界卫生的组织的首席社会科学家Soumya Swaminathan表示，传染病的组织团队一直在对中才会国的多项试制进行时评估，并颁布了一套临床试制解决方案计划，让世界各地的临床医生可以该系统改用。如果中才会国的试制——每项试制都覆盖了600人——未能能遵循严格的深入研究变量进行时设计，例如对照组、随机第三组和临床预后的举例来知道规范，那么这些努力将才会白费。因此，传染病的组织悄悄与中才会国社会科学家合作，早先颁布规范。例如，无论接纳何种病人，都应以相同的作法来举例来知道一个人的完全恢复或衰退阶段。Swaminathan断言知道：“我们借此可以规范整个流程。”传染病的组织的临床试制解决方案设计灵活，可让世界各地的深入研究医护人员不断将简介深入研究结果综合起来。它将比较有社会科学证词支持的两种或三种治疗，包含一种艾滋病抑止生素组合成（洛匹那韦和利托那韦）和一种实验室性抑止病功用艾伦西韦。Swaminathan知道：“规范临床试制是我们的当务之急，因为一旦试制断定哪些药有效，哪些药无效，就能马上让患者受益。最佳确实中才会国早已开始对传染病的组织归属于功能定位的抑止生素进行时试制。中才会国临床试制备案中才会心是中才会国的海洋生功用外科深入研究数据库，除了上述抑止生素试制外，备案中才会心还罗列了有关现有治疗、实验室程序和传统抑止生素的几十项对照试制。这些治疗的有效性证词数量不尽相同。上述两种艾滋病抑止生素并能阻断菌株复制所需的酶。食肉动功用深入研究显示，这两种抑止生素能提高导致严重急性呼吸道综合征（SARS）和中才会东呼吸综合征（MERS）的乙型水平1。艾伦西韦是新泽西州加州海洋生功用技术公司吉利德（Gilead）生产线的一种核苷酸类似功用，在食肉动功用实验室中才会具备一定的抑止乙型效用2。1月末，深入研究医护人员报告称，新泽西州的一名COVID-19患者在接纳艾伦西韦病人后痊愈3。2月末的第一周，中才会国叫停了两项针对艾伦西韦的阿司匹林对照试制，原计划将包含760名COVID-19患者。上海复旦大学的菌株学家姜世勃知道，试制应才会在4月末底未能完成，艾伦西韦最早似乎在五月末就能受益中才会国土耳其政府的批准。他知道：“但是到那时，COVID-19似乎早已变为了。”中才会国还叫停了几项验证氯喹的试制，这种抑止疟疾特效药能在细胞培养功用中才会杀死新型乙型（简介命名为SARS-CoV-2）4。深入研究医护人员悄悄深入研究对COVID-19重症患者的作用是减轻炎症，还引致妨碍。英国各地区健康与外科深入研究院(INSERM)的流行病学家Yazdan Yazdanpana：“很借此看到这些试制结果。”如果禽流感继续散布，当今世界的临床深入研究医护人员都将须要这些信息，他知道。另一项深入研究（包含300人的对照试制）将验证COVID-19治愈者的血清。这种基准病人策略性依据的见解是：一个人体内平稳获益的抑止菌株抑止原，可以很快为了让新接种者抑止击菌株。在过去的几十年中才会，这种策略性在病人其他菌株引致的疾病方面，取得了一定的获得成功5。中才会国临床试制备案中才会心也罗列了两项造血试制。复旦大学附设第一医院的一个深入研究小组将向28名受试者体内药剂月末经血源造血，并将结果与未能接纳药剂的人进行时比较。迄今为止，几乎没有证词知道明造血可以扫除乙型接种。Swaminathan知道，传染病的组织无法控制深入研究医护人员的文书工作，但传染病的组织在2016年公开发表了关于在禽流感随之而来期间推展试制的引导。传染病的组织很快将公开发表有关该问题的愈来愈释义的报告。中才会国临床试制备案中才会心罗列的约15项中才会医药试制原计划将招募2000多人积极参与深入研究。规模仅次于的试制之一是评估双黄连的，这种中才会泡茶含有连翘果干（Forsythiae Fructus）的有效成分，据知道其被用于病人接种的近代已有2000多年。该试制有400名受试者，包含一个接纳规范护理但没有阿司匹林病人的对照组。传染病的组织悄悄与中才会国社会科学家合作，使所有深入研究的设计统一规范化，包含有关传统抑止生素的深入研究。之所以这么认真，是因为传染病的组织去年将中才会药归属于其当今世界外科纲要中才会。这在当时引发了质疑，批评者认为，传染病的组织的承认相当于对中才会医药的实质上，但Swaminathan并不同意此知道法。她知道，传染病的组织的这一蔑视有助于该的组织修纂外科术语，以便改用与药学验证相同的严格程度来评估泡茶。她知道：“我们须要使用一种社会科学的方法有来检验传统外科。未能来朝著在这些试制开始的同时，深入研究医护人员也在寻找可以对抑止多种乙型的新药，包含早已出现的乙型。引发SARS、MERS和COVID-19的菌株微小都有一种棘突蛋白，这是一个很有潜力的病人靶标。姜世勃和其他深入研究小组早已断定了能与该蛋白联结的衍海洋生功用和抑止原6，有望防止乙型侵入人细胞分裂。但是新泽西州国立卫生深入研究院的微海洋生功用学家Emily Erbelding提醒知道，此类深入研究尚西北面早期阶段，那些衍海洋生功用仍须要开发成抑止生素，并在食肉动功用中才会进行时验证。为了推动COVID-19的相关深入研究，NIH在2月末初宣布了“紧急奖励”资助。姜世勃知道，由于病人的更进一步有很多，而时间依赖于，因此随着试制的进行时，传染病的组织应就哪些病人方法有应该继续推进，哪些应该放弃，提供一些建议。他借此在禽流感结束后，能继续推展深入研究，探求愈来愈好、愈来愈广泛的病人方法有。他知道：“我担心这次才会像艾滋病时期一样，有些文书工作有始无终。”原始出处：Amy Maxmen. More than 80 clinical trials launch to test coronirus treatments. Nature. posted 15 FEBRUARY 2020