NEJM：黑棘皮病与本品抵抗案例报道

高血压男同性恋，27岁，患有多毛、闭经及黑棘皮病简史2得于（如由此可知A、由此可知B）。

实验室结果显示生长激素总体升高（＞200μU/ml[ 1389pmol/l]）（正常仅限于2-13μU/ml[ 14至90pmol/l]）和性激素总体为（649ng/ml[ 22.5 nmol/l]）（正常仅限于9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L），TPO抗病毒体阳性以及抗病毒核抗病毒体滴度为1:64（正常滴度＜1:32）。

此外，食欲和血浆血红蛋白总体正常，肺癌筛查为特征性。

在接下来6个月的随访中的，高血压出现体重下降和黄疸症（平常食欲174mg/dl[ 9.7mmol/l]）（正常仅限于60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]），和血浆血红蛋白总体为11.2%（正常仅限于4-6%）。

C-肽总体为7.3 ng/ml（正常仅限于1.1-5ng/ml），但抗病毒–谷氨酸脱羧酶、反–酪氨酸磷酸酶和抗病毒生长激素抗病毒体检测均为特征性。

针对该高血压的病情，会诊精神科对其应用二甲双胍制剂进行治疗，6个月后高血压开始出现低食欲复发。

抗病毒生长激素肽抗病毒体滴度检测明显升高–1:1280，最后会诊精神科诊断其患上了B型生长激素抵抗病毒综合症。

随即，开始应用强的松和硫唑嘌呤制剂治疗，6周后高血压食欲、睾丸素和生长激素总体均正常，以及黑棘皮病的临床表现明显改善（如由此可知C、由此可知D）。

一般情况下，黑棘皮病可以通过内分泌代谢紊乱、遗传和副性条件引起得病。

本系统性中的的B型生长激素抵抗病毒综合症是一种自身免疫性疾病，其基本特征是生长激素肽抗病毒体的生产，从而引发糖代谢紊乱（黄疸、低食欲），严重的生长激素抵抗病毒平常分拆有黑棘皮病和新竹激素胱氨酸。

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